债权登记申请书（船员）

申请人：（姓名）         （性别）       （民族）

（出生年月日）           “        ”轮      （职务）

（住址）                                      

（身份证编号）：                                       

联系电话：                                             

被申请人：

地址：

法定代表人: 

请求事项：

请求对船员工资人民币           元予以债权登记。

事实与理由：

年  月  日，本人任“     ”轮    职务，后被申请人拖欠   年 月 日至   年 月 日的工资，合计人民币      元，现根据贵院拍卖该轮公告及法律规定，就上述拖欠工资特向贵院申请债权登记，请予准许。

申请人：     （签名捺印）

年   月    日